一、申請流程
STEP1
保戶透過「網路理賠申請」或由業務員協助透過「行動理賠」申請理賠
STEP2
同意且簽署紙本【理賠申請轉送暨個資蒐集同意書】或以【強化版行動身分識別MID】、【保險存摺帳號】完成數位身分驗證,取代簽署紙本同意書
STEP3
富邦人壽/轉收保險公司受理,並通知保戶
STEP4
富邦人壽審核/結案
STEP5
完成理賠作業
依據「保險業辦理人身保險數位理賠服務自律規範」,需於影像資料申請送件之日起十個日曆天內將申請理賠文件(包括但不限於診斷書、收據正本、行動理賠服務同意書…等)繳回富邦人壽留存,若未於十個日曆天繳回,日後不得使用此服務。
理賠核付金額逾新台幣30萬元,待申請理賠文件送達本公司後進行理賠給付。
二、申請理賠範圍
個人險保單的醫療理賠(含傷害險醫療、癌症險醫療)、失能理賠、重大疾病理賠及特定傷病理賠 註。(註:不含團體保險、待記名式保單、旅行平安保險。)
三、申請資格
已成年且具完全行為能力之受益人本人有有效之個人險保單,且限匯款至受益人(即被保險人)本人之帳戶。
四、申請方式
五、數位身分驗證說明
- 數位身分驗證使用資格
為符合理賠聯盟鏈申辦條件,需具備以下任一驗證條件
-
「強化版行動身分識別MID」驗證
手機門號為您本人申請之月租型門號(含行動數據上網),且需綁定您 本人的身分證,(預付卡/企業卡等均無法使用)
-
「保險存摺帳號登入」驗證條件
具有「保險存摺」帳號,且已升級為「白金會員」。
註:保險存摺查詢網址: https://insurtech.lia-roc.org.tw/ 壽險公會諮詢電話:(02)2561-2144 分機:675
-
「強化版行動身分識別MID」驗證
- 數位身分驗證流程
- (1) 若由業務員協助透過行動理賠申請理賠,請保戶使用其個人行動裝置掃描QRcode後,將登入「壽險公會-身分驗證中心」進行【數位身分驗證】,並確認及點選【簽署】線上同意書後,始為驗證成功。注意:掃描QRcode後需於5分鐘內填畢資料點選【驗證】,點選驗證後需於30分鐘內閱畢同意書點選【簽署】
- (2) 若保戶透過網路理賠申請理賠,於申請畫面上選擇【數位身分驗證】,將登入「壽險公會-身分驗證中心」進行【數位身分驗證】,並確認及點選【簽署】線上同意書後,始為驗證成功。注意:登入「壽險公會-身分驗證中心」後 需於5分鐘內填畢資料點選【驗證】,點選驗證後需於30分鐘內閱畢同意書點選【簽署】
-
「強化版行動身分識別MID」驗證
注意:驗證時請確認Wifi連線已關閉,並使用電信業者行動網路連線。如為雙卡機,請確認上網使用之SIM卡,並使用該SIM卡身分資料進行認證。
若手機使用VPN、防火牆軟體,請暫時關閉後再進行行動電話認證。
步驟一:備妥身分證
步驟二:填入身分證資料、行動電話、電信公司等資料,勾選「我已閱讀並同意使用授權條款」,並點選【驗證】
步驟三:進行線上同意書審閱,審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證 -
「保險存摺帳號登入」驗證
步驟一:已經具有保險存摺白金會員身分
步驟二:填入身分證字號、保險存摺帳號/密碼/等資料
步驟三:進行線上同意書審閱,審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證
- 數位身分驗證注意事項
- 選擇數位簽署,將提供受益人之個人資訊(如姓名、身分證字號、出生日期等)供身分驗證中心確認身分使用。
- 若使用「數位身分驗證」未能驗證成功,請改以簽署紙本同意書提出申請。
六、相關表單下載
七、保險公司
| 合作保險公司 | 合作公司 |
|---|---|
| 壽險公司 | 富邦人壽、南山人壽、台灣人壽、凱基人壽、元大人壽、全球人壽、第一金人壽、新光人壽、國泰人壽、保誠人壽、三商美邦人壽、合作金庫人壽、臺銀人壽、遠雄人壽、友邦人壽、法國巴黎人壽、中華郵政、安聯人壽、宏泰人壽、安達人壽 |
| 產險公司 | 富邦產險、國泰世紀產險、和泰產險、泰安產險 |
一、申請流程
STEP1
保戶透過「網路理賠申請」或由業務員協助透過「行動理賠」申請理賠
STEP2
同意且簽署紙本【申請醫療理賠調閱暨授權同意書】或以【強化版行動身分識別MID】、【保險存摺帳號】完成數位身分驗證,取代簽署紙本同意書
STEP3
合作醫療機構傳輸保戶授權區間之就醫資料
STEP4
富邦人壽審核/結案
STEP5
完成理賠作業
二、申請理賠範圍
個人險保單的醫療理賠(含傷害險醫療、癌症險醫療) 註 。(註:不含團體保險、待記名式保單、旅行平安保險。)
三、申請資格
已成年且具完全行為能力之受益人本人有有效之個人險保單,且限匯款至受益人(即被保險人)本人之帳戶。
四、申請方式
五、數位身分驗證說明
- 數位身分驗證使用資格
為符合理賠聯盟鏈申辦條件,需具備以下任一驗證條件
-
「強化版行動身分識別MID」驗證條件
手機門號為您本人申請之月租型門號(含行動數據上網),且需綁定您 本人的身分證,(預付卡/企業卡等均無法使用)
-
「保險存摺帳號登入」驗證條件
具有「保險存摺」帳號,且已升級為「白金會員」。
註:保險存摺查詢網址:https://insurtech.lia-roc.org.tw/ 壽險公會諮詢電話:(02)2561-2144 分機:675
-
「強化版行動身分識別MID」驗證條件
-
數位身分驗證流程
- (1) 若由業務員協助透過行動理賠申請理賠,請保戶使用其個人行動裝置掃描QRcode後,將登入「壽險公會-身分驗證中心」進行【數位身分驗證】,並確認及點選【簽署】線上同意書後,始為驗證成功。注意:掃描QRcode後需於5分鐘內填畢資料點選【驗證】,點選驗證後需於30分鐘內閱畢同意書點選【簽署】
- (2) 若保戶透過網路理賠申請理賠,於申請畫面上選擇【數位身分驗證】,將登入「壽險公會-身分驗證中心」進行【數位身分驗證】,並確認及點選【簽署】線上同意書後,始為驗證成功。注意:登入「壽險公會-身分驗證中心」後 需於5分鐘內填畢資料點選【驗證】,點選驗證後需於30分鐘內閱畢同意書點選【簽署】
-
「強化版行動身分識別MID」驗證
注意:驗證時請確認Wifi連線已關閉,並使用電信業者行動網路連線。如為雙卡機,請確認上網使用之SIM卡,並使用該SIM卡身分資料進行認證。
若手機使用VPN、防火牆軟體,請暫時關閉後再進行行動電話認證。
步驟一:備妥身分證
步驟二:填入身分證資料、行動電話、電信公司等資料,勾選「我已閱讀並同意使用授權條款」,並點選【驗證】
步驟三:進行線上同意書審閱,審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證 -
「保險存摺帳號登入」驗證
步驟一:已經具有保險存摺白金會員身分
步驟二:填入身分證字號、保險存摺帳號/密碼/等資料
步驟三:進行線上同意書審閱,審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證
- 數位身分驗證注意事項
- 選擇數位簽署,將提供受益人之個人資訊(如姓名、身分證字號、出生日期等)供身分驗證中心確認身分使用。
- 若使用「數位身分驗證」未能驗證成功,請改以簽署紙本同意書提出申請。
六、重要告知事項
本人(即立同意書人)為申請醫療保險理賠所需爰同意授權經由「保險理賠醫起通」或經本人指定醫療院所之系統傳輸以下事項:
-
授權個人申請醫療理賠相關資料傳送
- 授權貴公司得將本人之個人資料(包括姓名、出生年月日、身分證字號) 傳輸予經本人指定之醫療院所以取得本人已同意授權 傳輸之就醫相關資料。
-
授權個人醫療 理賠資料傳送
- 本人知悉並授權貴公司得向指定之醫療院所調閱申請醫療保險理賠所需之 本人指定授權區間就診「指定科別」之就醫相關醫療單據資料(包括但不 限於姓名、出生年月日、身分證字號、診斷證明書、醫療費用證明或收據 副本等)。
- 授權貴院將 本人指定 之 授權 區 間 就診之「 指定科別」之就醫相關資料 (包括但不限於姓名、出生年月日、身分證字號、醫療費用證明或收據副本 及相關診斷證明書文件等),上傳至 「保險理賠醫起通」平台或經本人指定 醫療院所 之系統 由 本人授權之保險公司 取得該就醫相關資料。
-
授權個人理賠申請通知
- 授權貴公司得將申請醫療 保險 理賠案件之申請內容,傳送至本人所同意之 其他保險公司,以申請各該保險公司以本人為被保險人之醫療保險理賠。
- 若貴公司未能自醫療院所取得醫療相關資料,本人將自行向指定之合作保 險公司提出醫療保險理賠申請。
-
蒐集、處理及利用個人資料告知事項
- 富邦人壽保險股份有限公司(下稱富邦人壽)依據個人資料保護法及保險 法第一百七十七條之一暨其相關規定,為辦理保險相關業務(含網路保險 服務)之客戶服務 、 理賠、再保險、追償、申訴及爭議處理、辦理內部控 制及稽核業務、提供富邦人壽及其 網站公告之合作保險公司(利用對象) 辦理理賠資料傳送 、理賠申請 及 相關業務需要、合於其營業項目或章程 所訂業務需要等目的及為符合相關法令規範需要,而蒐集、處理、利用您 的病歷、醫療理賠及健康檢查等個人相關資料。所蒐集之資料除再保險業 務或委外業務執行之需要而於我國境外被處理及利用外,僅會於前開蒐集 目的存續期間及依法令規定期間內,以合於法令規定之方式利用。 您可以 向富邦人壽或同意傳送醫療單據資料 之保險公司查詢、請求閱覽、製給複 製本、補充或更正、請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除個人資料,惟 富邦人壽及您同意傳送醫療單據資料之保險公司依法令規定或因執行業務 所必須,得不依您的請求處理。 您若因未能提供相關個人資料, 富邦人壽 及您同意傳送醫療單據資料之保險公司將可能延後或無法進行必要之審核 及處理作業,將因此導致遲延或無法提供您相關服務。
-
本人已詳閱並充分瞭解上述各事項,除同意貴公司得蒐集、處理及利用上開
本人各項資料外;另聲明同意依照下列事項辦理:
- 若貴公司於收到醫療保險理賠申請後十個工作日仍未能自醫療院所取得相 關醫療單據資料,本人知悉所提出理賠申請文件未齊備,並盡速備齊相關 文件。
- 醫療保險理賠申請之文件備齊日,係以貴公司收齊醫療院所提供醫療單據 資料之日。
- 本人同意依各保險公司保單條款約定,若需提供正本文件(如診斷書、收據、調查文件等),將依各保險公司通知配合提供。
七、相關表單下載
八、辦理傳輸就醫資料之合作醫療機構
| 合作醫療機構 | |
|---|---|
| 北區 |
|
| 中區 |
|
| 南區 |
|
一、申請流程
STEP1
業務員以個人帳密登入行動辦公室後,進入行動理賠
STEP2
業務員協助保戶填寫申請資料
STEP3
業務員拍照上傳診斷書、收據、同意書、其他文件等影像
STEP4
業務員協助保戶確認申請資料
STEP5
保戶於行動裝置上簽名
STEP6
完成理賠申請,業務員協助繳回理賠申請文件(有拍照上傳之診斷書、收據、同意書、其他文件)
二、申請理賠範圍
個人險保單的醫療理賠(含傷害險醫療、癌症險醫療)、失能理賠、重大疾病理賠及特定傷病理賠 註 。(註:不含團體保險、待記名式保單、旅行平安保險。)
三、申請資格
被保險人本人於富邦人壽具有效之個人險保單
四、注意事項
- 簽名處請事故人本人親自簽名。
- 若本次核付金額超過新台幣30萬元時, 則需待公司收到紙本正本申請文件且審核完成後,才進行給付作業,且給付方式限匯款。
- 使用本服務之事故人需具備個人手機號碼,並以此手機號碼發送相關通知。
- 本次申請經審核後不符上述規定者,則待公司收到紙本正本申請文件後再續行辦理。
五、相關表單下載
一、申請流程
STEP1
保戶以個人帳密登入保戶會員專區後,進入網路理賠
STEP2
保戶填寫申請資料
STEP3
保戶拍照上傳診斷書、收據、各項同意書、其他文件等影像
STEP4
保戶確認申請資料
STEP5
完成理賠申請,保戶列印理賠申請書親簽後,連同其他理賠申請文件繳回富邦人壽(診斷書、收據、各項同意書、其他文件等)
二、申請理賠範圍
個人險保單的醫療理賠(含傷害險醫療、癌症險醫療)、失能理賠、重大疾病理賠及特定傷病理賠 註 。(註:不含團體保險、待記名式保單、旅行平安保險。)
三、申請資格
被保險人本人於富邦人壽具有效之個人險保單
四、注意事項
- 本服務需事故人本人親自簽名。
- 一個影像檔僅可拍照上傳一張單據,且影像需清晰、易辨識。
- 給付方式限匯款。
- 請於10天內將理賠申請書及正本申請文件(有拍照上傳之診斷書、收據、各項同意書、其他文件)寄回本公司
- 本服務需待申請文件正本寄回本公司確認後,方可給付至您指定的匯款帳號。
- 申請之事故人僅限被保險人且同時需為富邦人壽保戶會員本人,方具申請資格。
- 使用本服務需具備個人手機號碼、EMAIL信箱。
五、相關表單下載
可以指定要轉送哪幾家保險公司嗎?
可以,請指定轉送給有參加「理賠聯盟鏈」的保險公司,若未指定則不會轉送任何保險公司。
如何知道轉收保險公司辦理進度?
首家公司理賠申請受理後通知轉收保險公司,轉收保險公司於受理時以e-mail或簡訊方式通知保戶已受理。
若已透過富邦人壽申請轉送服務,是否可以取消或修改?
因轉送服務是經保戶線上申請確認,一旦申請完成,無法取消申請或修改申請資料,需洽保險公司重新申請; 如需取消申請或修改資料,請逕洽轉收保險公司客服專線。
如何查詢轉收保險公司申請進度?
富邦人壽無法查詢保戶在轉收保險公司申請進度,如想了解申請進度,請逕洽轉收保險公司客服專線。
轉收保險公司針對契約變更申請之生效日如何認定?
以各轉收保險公司內部電腦作業系統接收之日期為契約變更申請之生效日。
轉收保險公司針對理賠申請日如何認定?
以各轉收保險公司內部電腦作業系統接收之日期為理賠申請日。
申請理賠聯盟鏈幾日內需要把理賠相關文件繳回?
依據保險業辦理人身保險數位理賠服務自律規範,需於申請理賠之日起十個日曆天內將理賠文件(包括但不限於診斷書、收據正本、行動理賠服務同意書…等)繳回富邦人壽留存,若未於十個日曆天繳回,日後不得使用此服務。
申請保險理賠醫起通服務是否可以結合理賠聯盟鏈服務?
可以,若保戶選擇保險理賠醫起通服務時亦可同時選擇理賠聯盟鏈服務,合作醫療機構傳輸之就醫資料時將一併轉送給保戶指定之轉收保險公司進行理賠審核作業。