富邦人壽攜手臺中榮總打造資料對接系統 住院抵繳服務2.0效率再升級

2019.12.23 | 最新消息

衛生福利部公告自2020年元旦起,民眾每次住院部分負擔金額上限為39,000元,且全年度部分負擔上限為65,000元(註1),然國人每次住院費用平均高達59,000元(註2),其中差額則須由民眾自負,面對龐大的住院負擔,不免會影響民眾住院接受治療的態度,經濟與病況雙重壓力下感到不安;為了讓保戶能安心住院接受醫治,富邦人壽不僅串聯全台醫學網絡推出「安心住院理賠免煩惱專案(註3)」(即住院抵繳服務),更攜手臺中榮民總醫院建置資料對接系統升級為「安心住院理賠免煩惱專案2.0」,理賠人員可直接透由雙方打造之資料對接系統,接收保戶住院天數等相關資料,並自動試算理賠金額,於保戶出院時扣抵醫療費用,積極善用保險科技加速理賠審核作業,打造便捷的保戶服務。


富邦人壽總經理陳俊伴表示,「關懷人」永遠是保險業的初心,我們秉持此精神多元應用數位科技掌握服務商機,具備高度專注的服務品質、保有人際互動的服務精神,攜手專業單位共同打造醫療保險網,期盼讓更多保戶享有保險科技的便利,在數位時代下也能擁有專業且具有溫度的保險服務。


住院抵繳理賠升級2.0 「五心服務」為保戶想得更遠
為提供優質保險理賠服務,富邦人壽持續運用保險科技提高作業效率之際,亦可提供保戶有感的服務體驗,自2018年推出「安心住院理賠免煩惱專案」後持續優化作業系統,再次將這項住院抵繳服務推進升級為2.0版本(註3),攜手建置資料對接系統,保戶的住院天數、就診單據等相關資料便可直接透由自動試算功能,加快理賠審核作業,讓保戶出院時可直接運用保險金折抵住院費用,住院接受治療不必擔心醫療費用,出院後也能安心靜養,免於舟車勞頓申請診斷證明等流程。


促成此次合作系統對接的臺中榮總院長許惠恒表示,身處醫療第一線時,有時會見到病患為了籌備住院費用而擔憂,不僅患者本身無法放心接受專業醫治,也可能影響照護家屬的心情,臺中榮總樂見壽險業者提供線上住院抵繳理賠服務,與富邦人壽合作「安心住院理賠免煩惱專案」直接將保戶可領之保險金折抵為住院費用,給予患者和家屬一個如釋重負的選擇,今年在雙方的努力下完成資料系統對接,將此服務再次向前推進升級為2.0版本,讓社會大眾能受惠於醫療與保險專業密切合作之成果。


富邦人壽「安心住院免煩惱專案(註3)」以五心級理賠服務為精神,保戶入住醫院時提出申請且符合資格,住院治療前後不必自行申請診斷書等單據,出院時即可免單據以保險金扣抵醫療費用,降低經濟負擔壓力,讓保戶住院好安心;而目前多數保險業者理賠折抵大多以日額型險種為主,不過富邦人壽此項服務不僅涵蓋日額給付,亦包含實支實付險種,免單據理賠抵繳好貼心;醫療費用抵繳若有理賠餘額時,將依照保戶指定方式(匯款或支票)提供理賠金好放心;安排服務人員到訪,特殊疾病保戶則安排具醫護背景健康服務團隊到院訪視,關懷好暖心;業務和理賠人員處理案件皆秉持同理心,用專業和溫暖的態度做好每件保險理賠,服務好用心。


用心打造醫療保險網 善用保險科技打造多元理賠服務
富邦人壽「安心住院免煩惱專案」合作醫院皆屬醫學中心等級,遍及全台北、中、南、東部,包括馬偕紀念醫院(台北、淡水)、臺中榮民總醫院、花蓮慈濟醫院,以及奇美醫療體系所屬的奇美醫院、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院共7間,運用保險科技兼顧醫療品質與保障,體現保險保障之價值。


不僅如此,因應數位時代來臨,透由「虛實整合」的專業服務力,將保險科技落實於富邦人壽各大理賠服務之中,像是智能化的「理賠easy pay」,線上上傳單據即可申請理賠之特色,使理賠核發作業時間從3天縮減至0.5天,操作簡單又能即時追蹤理賠進度,讓保戶住院治療好安心;以及領先業界的「視訊理賠服務(註4)」,對於身體狀況不便或居住在偏鄉地區的保戶,富邦人壽主動於約定給付日前通知保戶,保戶於給付日使用行動裝置與健康服務團隊人員進行視訊關懷,約五分鐘就可完成理賠作業,最快當日即可收到理賠金,減少保戶往返醫院或相關機構取得文件的交通時間。富邦人壽深信,保險科技蓬勃發展的同時,更必須堅守人與人間的互動溫度,創造保險服務最大價值,實踐對保戶「關懷零距離」之理想。

 

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註1:行政院公報資訊網,衛生福利部公告「訂定『一百零九年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額』,自109年1月1日生效」,資料引用:https://gazette.nat.gov.tw/egFront/detail.do?metaid=111822&log=detailLog。
註2:衛生福利部「106年全民健康保險醫療統計」,資料引用:https://dep.mohw.gov.tw/DOS/np-4267-113.html。
註3:臺中榮總資料對接系統理賠折抵限個人型醫療險之日額型險種,且需免交查、免照會之案件,理賠金額限新台幣十萬內。
註4:視訊理賠有保險種類的限制,僅保戶在約定給付日仍生存做為給付條件的險種有適用,目前適用:1.癌症安寧照護金—保戶確認罹患癌症且符合條款約定癌症安寧照護金給付條件,保戶於罹癌日翌年起之罹癌週年日(或翌日,依條款約定)仍生存者,可給付癌症安寧照護金;2.失能扶助/補助金—保戶認定失能(失能程度依條款約定)後,於保單週年日或失能週年日(或翌日,依條款約定)仍生存者,可給付失能扶助/補助金。


*如欲進一步了解富邦人壽相關理賠服務內容請洽業務人員,或撥打公司綜合諮詢專線0809-000-550取得相關訊息。

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