肺阻塞變成肺癌嗎?-肺阻塞與肺癌的預防保健
2019年11月
依臺灣癌症統計資料顯示，受人口高齡化影響，107年死亡率上升0.5%，標準化死亡率下降2.2%。惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎居主要死因前三位，排名順位自105年以來未改變。而十大癌症死亡率前三位依序為氣管、支氣管和肺癌，肝和肝內膽管癌及結腸、直腸和肛門癌，順位和106年相同。
癌症多集中於55歲以上之高齡族群，占8成5。107年癌症死亡人數為4萬8,784人，占所有死亡人數28.2%。在台灣，肺癌高居國人死因首位，每年超過9,000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。造成肺癌的原因，主要是菸害。依世界衛生組織(WHO)資料顯示，肺癌的危險因子，菸害占70-80%，空氣污染占15%，其他危險因子包括職業暴露(如石綿、粉塵)、肺部病史(肺結核、慢性阻塞性肺病)、肺癌家族史及炒菜油煙等。
現行肺癌篩檢工具包括胸腔X光片、低劑量電腦斷層掃描(LDCT)、 正子攝影、全身核磁共振、腫瘤指數之抽血檢驗 (CEA, Cyfra 21-1)等等。胸腔X光檢查最為普遍、快速，但敏感度低。正子攝影價格相對昂貴可近性低，而抽血檢驗腫瘤指數於診斷時可參考性低。
低劑量電腦斷層掃描是胸部電腦斷層檢查的一種，做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於一公分的肺部結節，具有更高的敏感性，目前證據對「重度吸菸族群」篩檢有效。然而低劑量電腦斷層掃描檢查仍有些缺點，如假警訊、過度診斷與治療的疑慮及輻射暴露的風險。
美國大型試驗指出對重度吸菸者進行低劑量電腦斷層掃描檢查，每4人就有1人為陽性，但每100個陽性結果中只有約4人確診為肺癌，高偽陽性恐造成民眾不必要的心理負擔。另外確診侵入性檢查有併發氣胸的風險，也是民眾進行低劑量電腦斷層掃描檢查前應考量的重點。
【本文由「輔大醫院」授權轉載， 原文出處：108年11月健康講座 - 肺阻塞變成肺癌嗎?-肺阻塞與肺癌的預防保健 【胸腔內科周紋如醫師】看更多文章