整理包／寶林茶室食物中毒風暴！31例最新通報、最大疑兇米酵菌酸成因、專家分析一次看
2024年3月31日
台北市信義區知名百貨「寶林茶室信義A13」食安疑雲越來越嚴重，迄今已出現多名受害者，其中2人送醫不治，5人在加護病房搶救，衛福部食藥署將整起事件正式定調為重大食物中毒事件。究竟受害人病況如何，有什麼原因導致該起中毒案發生，以及相關單位最新稽查進度，《聯合新聞網》帶讀者一次掌握。
▌事件爆發點
回首中毒案首位死者背景，一名住在新北市的39歲男子於22日到寶林茶室食用炒粿條、香蘭葉果汁，事後嘔吐、腹瀉，並於23日送醫救治，最終因急性腎衰竭病逝，由於該男子在證券投信界小有名氣，他的過世消息帶給金融圈極大震撼。
而第二位死者是一名新北市66歲男子，也是吃完炒粿條發生多次腹瀉、胸悶症狀，送醫急救後因多重器官衰竭過世。女兒現身記者會淚訴，無法接受父親吃個飯，一周內人就過世，已同意司法相驗，不能讓父親「死得不明不白」。
由於該間寶林茶室位在人來人往的信義區百貨美食街，除了逛街民眾，附近上班族也會來用餐，因此引發社會高度關注。
▌受害人數及病況
多位曾去寶林茶室用餐的民眾，經由醫院、1999專線通報，表示自己食用餐點後有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等食物中毒症狀。其中2人搶救後宣告不治，5人仍在加護病房觀察。
截至3月31日統計，受害民眾至少31人，這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐，大多數共通點都是吃了炒粿粉，少數人則吃了滑蛋河粉、炒飯、炒麵、香蘭葉果汁。
▌環境3大缺失、關鍵食材稽查
北市衛生局前往寶林茶室稽查時，發現業者未提具員工健檢資料，以及刀具用完夾放在流理台，甚至碟盤疑似出現蟑螂排泄物。食藥署也有前往現場，將高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇等食材帶回檢驗。
據衛福部次長王必勝29日、31日說明，從食材檢驗報告來看，粿條、香蘭葉、在來米粉都是呈現米酵菌酸陰性，供應給寶林茶室的供應商大粄城中抽驗的16件粿條，也都是陰性。其他調味料如醬油、芥末椒鹽、魚類咖哩粉、檸檬、可果美番茄醬等，全部未檢出米酵菌酸。
不過王必勝表示，仍不能排除粿條感染的可能性，因為採檢僅能現有的，民眾食用的那一批粿條已經沒辦法再去檢驗。因中毒疑雲持續延燒，且疑點重重，台北市長蔣萬安27日已經要求寶林在北市的所有分店停業。
▌專家分析可能致命原因
在檢驗結果未出爐之前，該起事件的起因眾說紛紜，有專家推測可能是米酵菌酸毒素、炒飯症候群的仙人掌桿菌惹禍，甚至不排除是「人為下毒」因素。不過，衛福部29日晚間說明，在2名死者和6名住院患者體內全數檢出米酵菌酸，可以確定這起中毒案是米酵菌酸引起，唯一共同點都是寶林茶室。
● 米酵菌酸毒素1mg就能致命
26日事件爆發不久，就有不具名醫師向本報表示，這些案例可能是米酵菌酸（Bongkrekic Acid）毒素導致。米酵菌酸是由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）所產生的一種強烈呼吸毒素，只要1mg毒素就可能致命，來源多為保存不當的發酵米及米類製品（如河粉），毒素會進一步癱瘓粒線體。
米酵菌酸中毒在我國不常見，即使食物煮熟不一定能避免中毒，溫度不夠高的話，毒素仍可能留存在食物中，可以說「加熱也殺不死」。中國大陸曾發生多起吃木耳、河粉、酸湯子等中毒事件，甚至導致一家9人中毒身亡悲劇，這些都和食物被米酵菌酸汙染有關。
● 哪種環境有利於米酵菌酸產生
大陸北京大學公共衛生學院副研究員張娜曾指出，米酵菌酸毒素在自然界普遍存在，尤其喜歡氣溫26度至28度的偏酸（pH值5至7）環境。而高溫潮濕的夏、秋季非常適合細菌繁殖，若將食材長期放在潮濕不透氣的地方，便容易受到汙染，進而產生米酵菌酸。
● 哪些常見食物可能有米酵菌酸？
張娜表示，造成米酵菌酸中毒的食品，在製作過程有兩個共通點，都需要經過長時間發酵或泡發。一般民眾日常接觸較多的食物有穀物發酵製品、薯類製品、木耳和銀耳。此外，米、粉類食物在製作過程中，碰上環境不衛生、原料變質、儲存不當等因素，如泡發過久、儲存環境潮濕都可能被汙染。
營養師程涵宇也在粉專提醒可能受米酵菌酸汙染的食物，主要分成4大類。
● 未來恐盛行？醫師警告食品保存要更嚴格
台北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇指出，這種毒素難以像「腐敗食物」那樣容易被察覺，過往有印尼餐廳出現大量死亡案例，讓當地政府嚴格禁止使用發酵食材或做傳統發酵餅，也有國家因誤食濕米粉釀成兩死外加一犬喪命，東南亞釀造的酒精也曾被警告過。
姜冠宇表示，若這次是唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）的病原體作祟，他想示警民眾，因為台灣濕度很高，要發酵並不難，未來民間可能會盛行，他呼籲往後在食品保存時必須嚴格一些，才能避免再度被該毒素侵入身體。
● 如何避免食用到米酵菌酸？
米酵菌酸對國人來說很陌生，寶林中毒案爆發後也可能對米製品產生憂慮，但如何在生活中降低食材滋生細菌的機會，才是最重要的，綜合大陸陝西科技報、長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈、台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說法，可以先從6個小動作開始預防以及改善。
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