常見問題

• 什麼是意外險?
  被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害並而致失能或死亡時，本公司依照本契約的約定，給付失能保險金或身故保險金或喪葬費用保險金。前項所稱「意外傷害事故」，指非由疾病所引起的外來突發事故。
• 網路投保應該如何申請理賠?
  您可透過下列管道申請:
  1. 電話申請：透過免付費電話(0800-009-888)進行理賠諮詢且請服務人員協助。
  2. 郵寄申請：至保戶會員服務區/理賠服務/理賠申請書下載，下載相關表單。您可於填寫完申請書並備齊應備文件後，將資料郵寄至各地服務中心辦理。
  3. 臨櫃申請：攜帶應備文件至各地服務中心辦理。
• 若投保後，發現保單不適合該怎麼辦?
  若投保後發現保單不適合，要保人可隨時至富邦產險分支機構臨櫃辦理，提出終止本契約之申請，若有未到期保險費，本公司應從當期已繳保險費扣除按短期費率計算已經過期間之保險費後，將其退還給要保人。
• 在海外產生的醫療費用，是否可以不向健保申請給付，而直接向保險公司申請理賠？
  可以，但若回國後無請領健保海外給付者，本公司之賠償責任僅依被保險人實際支付的醫療費用七成給付，但給付總額仍以保單所載『實支實付傷害醫療保險金額』為限。
• 傷害醫療的理賠範圍如何界定？門診掛號的費用是否有包含在內？
  凡因該次意外傷害事故經登記合格的醫院或診所支出的醫療費用均包含在內。包含門診費用、 住院病房費用、住院醫療費用、復健費用等實際支出的醫療費用；超過全民健保給付的部份才予理賠，且被保險人應提供各醫療費用之收據方可申請。
• 傷害醫療保險金的理賠是否不限次數？是否有費用上限（年/事件）？
  被保險人傷害醫療保險金實支實付方式理賠，保險期間內的理賠次數沒有限制，但設有每一次意外事故最高賠償金額的限制。
  被保險人若多次發生意外傷害事故，仍可申請理賠(詳如條款所示)。
• 針對同一事件的實支實付傷害醫療保險金，是否有理賠時間的限制？
  有，理賠申請時間限遭受意外傷害事故之日起180天內所衍生的傷害醫療費用方可申請，但若能証明其診療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
• 職業類別第四、五、六類的客戶可以投保此專案嗎？
  網路投保之意外險投保費率適用於一~三類職業類別，若您職業類別為四~六類可洽詢各分支機構臨櫃辦。
• 投保本專案大約幾天可以收到保單、收據?
  您於富邦產險投保此專案完成後，選擇電子保單將於1個工作日可收到EMAIL信件；選擇紙本保單將於交易日起七個工作天內收到郵局以平信遞送給您的保單及收據。
• 若投保後職業有變更，需要通知保險公司嗎？
  若投保後變更職業或工作性質者，應以書面文件提出申請職業內容變更，若變更後之職業類別超過本公司所訂個人傷害保險或傷害險附約之保險所得承保之範圍，本公司得依規定終止契約。
• 如欲選擇之受益人非為網站上受益人關係，該如何投保?
  網路投保意外險受益人僅限以下關係-配偶、(外)祖父母、(外)孫子女、父子、父女、母子、母女、法定繼承人。如需設定其他關係之受益人投保請就近洽詢富邦產險分支機構或服務據點諮詢其他方案內容。
• 網路投保傷害險，為何需填寫“健康告知事項”及“財務告知事項”呢？
  因配合相關法令規範，保險公司須了解並評估要(被)保險人的健康狀況、財務狀況及保險需求，所以要(被)保險人在要保時應 詳細的說明或填寫清楚，不能有過失遺漏、故意隱瞞或告知不實情事。
• 若我白天在銀行上班，晚上兼差從事電機裝配工人，同時身兼兩種工作那麼應屬於何種職業危險類別？投保時是否需告知？是否能網路投保傷害險呢？
  銀行的行政職員是屬於第1類，但電機裝修工人則屬於第5類，本公司將以職業類別較高之第5類認定。 因為副業或兼差的工作內容可能會影響到職業類別的認定，甚至影響到理賠權益，所以投保時必需告知。 因網路投保專案僅適用第1類至第3類人員，故無法透過網路投保。
• 意外險除了官網小資首選方案，還有其他投保內容嗎?
  有的，請就近洽詢富邦產險分支機構或服務據點諮詢其他方案內容。
• 投保時出現「公會同險累計檢核不符」是什麼意思？
  為符合網路投保規範，系統將自動查詢您所投保之保額(含身故失能、住院日額與實支實付)，若投保額度過高則無法網路投保，如需投保請就近洽詢富邦產險分支機構或服務據點，由專人為您服務。
• 網路投保選擇保額時，出現「非富邦產險之人身保險有效保單客戶」，是什麼意思？
  很抱歉，因網路投保需符合網路投保規定，請就近洽詢富邦產險分支機構或服務據點，由專人為您服務。
• 職業變更要告知嗎?如果不告知會有什麼影響？
  職業有變更請通知富邦產險並填寫批改申請書進行變更，如未主動告知影響危險之估計，本公司有權依保險法相關規定解除契約。
• 小資意外險方案實支實付型醫療保險是否限正本理賠?
  因應金融監督管理委員會規範，自113年7月1日起（含）保險公司所銷售之實支實付型醫療險理賠時應落實損害填補原則，以正本單據理賠。
• 新投保小資意外險的「新實支實付型醫療」，可投保實支實付張數?
  自112年12月1日起，本公司僅受理被保險人第一張 (產、壽險業合計 )實支實付型傷害醫療保險保單之申請。
• 網路投保小資意外險是否開放續保及繳費約定(自動續約)?
  線上投保未開放續保及繳費約定(無法自動續約)，如需改由專人報價參考其他方案，請就近洽詢富邦產險分支機構或服務據點。