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理賠類－一般常見問題篇

1. 如何辦理國外理賠件？

   1.所就診之醫院、診所，必須是當地政府正式註冊，領有執照者，且必須符合條款及醫療法之規定。 2.國外理賠件如發生於非美語國家，請事先將相關資料及單據內容翻譯，再行送件 。 3.大陸地區就診文件，需依政府規定至相關單位公證

   
   
2. 殘廢診斷書和一般診斷書有何不同？

   一般診斷書主要記載就診期間及其傷（病）情等；而殘廢診斷書則須詳述其缺失或機能喪失之狀況，有否恢復之可能以及有否達殘廢之程度。

   
   
3. 一般理賠之申請，可否以影本診斷書提出申請？

   申請理賠一律以正本診斷書為原則，若係影本診斷書者，保戶可請醫院於影本加蓋關防，如此便可代替正本使用。

   
   
4. 請問若事故者為未成年人，其理賠申請書及同意調查書應如何填寫才對呢？

   在理賠申請書下方之受益人(立書人)簽章部份由事故者本人親自簽名(章)，不能親自為之者由父母代簽。下方之法定代理人則均須由父母簽章即可(同意調查書亦同)，此為填寫理賠申請書之正確方式。

   
   
5. 被保險人死亡，受益人未成年，應如何提出申請理賠？

   受益人未滿七歲者，由其法定代理人簽章提出申請；滿七歲以上者除簽章外，其法定代理人亦須簽章協同提出申請。

   
   
6. ※以上Ｑ＆Ａ僅供參考，有關作業仍應依各該條款約定及本公司核保、保全、理賠等行政規則辦理。